Freud Cáceres Aucatoma

  Sistema de Salud: una mirada desde lo macro, meso y micro Por: Freud Cáceres Aucatoma El sistema de salud ecuatoriano actual requiere un cambio radical desde su origen para dejar de ser un modelo de beneficencia y transformarse en uno moderno con menor carga burocrática. Si partimos de lo macro , que constituye el marco normativo y de regulación, es necesario introducir —por citar un ejemplo— la figura de la concesión administrativa integral . Esta implica una colaboración público-privada donde el financiamiento sigue siendo estatal (gratuito para el ciudadano) y la provisión es privada. España aplica este concepto desde 1984, con ejemplos exitosos en centros sanitarios de la Orden de San Juan de Dios en Barcelona. Por otro lado, se debe promover que el personal de salud no esté anclado a la LOSEP , sino que se aplique la Ley Orgánica de Carrera Sanitaria y se incluya esta figura administrativa en la Ley. Esta propuesta busca abrir espacio a una modalidad de atención más dinám...

  LA INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA: UNA VISION HOSPITALARIA 

  Por: Freud Cáceres Aucatoma. PhD. MGH. MD Diagnóstico. En el año 2019 la actividad económica, enseñanza, servicios sociales y de salud generó alrededor del 9% del PIB, sin embargo, para este año existió una variación negativa del valor agregado bruto del 7% y 12% para el primer y segundo trimestre respectivamente, si lo comparamos con el año 2019 (BCE, 2020). Las derivaciones de atenciones médicas a prestadores externos en los tres últimos años presentaron variaciones mensuales influenciadas por factores como: capacidad resolutiva en la unidades médicas, ausencia de especialistas, accesibilidad, alta demanda, limitada oferta, remuneración variable (RV) y emergencia sanitaria por pandemia por COVID - 19 (IESS, 2020). El actual modelo salud es fragmentado, atomizado e híbrido, centrado en la atención de problemas de salud en desmedro de lo preventivo (Cazar, 2020). Por otro lado, en el sistema de salud de la Se...

   Por: Freud Cáceres Aucatoma. Durante el año de pandemia por COVID-19, se ha puesto a prueba  al sistema de salud ecuatoriano,  tanto  público  como  privado.  El  personal  sanitario  ha  realizado  un  gran  esfuerzo por mantener  con vida a los pacientes enfermos por coronavirus como a los  que padecen diferentes patologías como  cáncer, trauma, abdomen agudo-obstructivo,  enfermedades congénitas del nacimiento, depresión,  accidentes cerebrovasculares y accidentes isquémicos, por citar como ejemplos.  Sin embargo, los candidatos han tenido oportunidad de indicar el camino a emprender a  través de sus discursos, interacción en redes sociales y entrevistas,  las mismas que dejan  muchas dudas respecto  a:  -¿cómo aterrizar la propuesta?-.   A una semana de elecciones, es el momento para que los candidatos nos indiquen cuál  será el perfil...

      Por: Freud Cáceres Aucatoma Los sistemas de salud tienen varios condicionantes que modifican la eficacia y calidad de los servicios médicos, siendo la oportunidad y el acceso a los mismos, unos factores a destacar según un estudio de Sánchez-Torres, publicado por la revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social en el 2017 . Por el año 2011 al retornar al país, después de varios años de formación en el exterior (Barcelona - España) tuve un encuentro con la muerte, fue cuando un niño fallecía por desnutrición crónica en un   hospital del MSP. Por esa fecha según el INEC la tasa mortalidad infantil por cada 1 000 nacidos vivos era del 8,9. Este evento fue impactante por la fragilidad e inocencia del niño y por no estar acostumbrado a ver que los pacientes pediátricos fallezcan de causas que deberían estar superadas, reforzando el concepto de la transición epidemiológica de Abdel Omran. Han pasado los años y nuevamente la muerte v...

Policy Brief: Brote Covid-19 e Impacto para el sistema de salud Modelo de Salud Post Emergencia Freud Cáceres Aucatoma*

Se realiza un estudio ecologico respecto a los indicadores de actividad del Sistema de Salud del IESS desde 1978 hasta el año 2013. Los beneficiarios del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social fueron históricamente los menores de 1 año y a partir del año 2001 se incrementó la prestación de salud hasta los menores de 6 años y posteriormente en el 2011 se incorporaron  los menores de hasta 18 años. El objetivo de este estudio fue correlacionar los indicadores de gestión en salud  en los hospitales, dispensarios anexos y dispensarios médicos campesinos respecto a la demanda, oferta y población en cuatro periodos: I) 1978-1987;  II) 1988-1997; III) 1998-2007 y IV) 2008-2013. Te invito a revisar el siguiente link: http://revistamedicahjca.med.ec/ojs/index.php/RevHJCA/article/view/361/341

Es un análisis realizado por el Ing. Pavlov Cáceres Aucatoma, especialista en temas de construcción. Nos indica el gran crecimiento del sector, las lecciones aprendidas y los retos que debe el Estado y la empresa privada deben ejecutar.  

" La televisión, ¿muestra lo que ocurre? En nuestros países, la televisión muestra lo que ella quiera que ocurra; y nada ocurre si la televisión no lo muestra. La televisión, es la última luz que te salva de la soledad y de la noche, es la realidad. Porque la vida es un espectáculo: a los que se portan bien, el sistema les promete un cómodo asiento. Eduardo Galeano . El libro de los abrazos, 1989." Un grupo de empresas de comunicación, una encuestadora y un candidato a presidencia de la república,  quisieron montar un espectáculo para aceptar una realidad acorde a sus intereses. Sin embargo cada vez que intentaron presentar pruebas de fraude electoral, estas se les derrumban como naipes; sin bases o fundamentos técnicos. La Ley es el principio de un Estado de derecho. No se debe generar un sistema de improvisación o interpretación de la Ley. Caso contrario cada vez que exista una elección a cualquier dignidad, el candidato que pierda, bajo la sospecha de f...

H oras de reflexión...es lo que se pide a la ciudadanía. Voy caminando por un sendero con vista a un gran coloso el Cotopaxi y analizó con carácter objetivo, sin pasiones como amérita este momento y me viene a la mente ejemplos algunos logros de estos diez años: - Soberanía del país recuperada - Apoyo a infraestructura en educación y salud - Incremento en la calidad en educación sobre todo en tercer nivel - Infraestructura vial, hidroeléctricas, proyectos multipropósitos, refinería, entidades públicas como registro civil entre otras. - Sistema Integral de Riesgos, ECU911 - Cobro de impuestos SRI y equidad en la distribución de la riqueza - Campaña turística: visita el Ecuador a nivel internacional y nacional - Iniciar procesos de generar otros polos de desarrollo además de Quito, Guayaquil o Cuenca a través de obra pública y traslado de instituciones públicas Por otro lado para ser justos y coherentes con este análisis considero que la confrontación fue una herra...

La evolución es parte del proceso de las organizaciones o de los sistemas democráticos, por lo tanto debemos despertar de un letargo en cuanto a una real coparticipación ciudadana para involucrarnos en esta sociedad.  El dominio de temas desde los conceptos y aplicación técnica  (día a día) en diferentes ramas profesionales y ciclos de la vida nos permite agrupar a una gama de ciencias del saber representado por personas, para que desde una propuesta real y coherente observando el marco jurídico y todas las herramientas institucionales, la sociedad civil proponga puntos que: modifiquen o evolucionen la actual estructura del Estado con una premisa cierta.  - Conservar, mantener y potenciar lo bueno que la política pública realizó durante esta década para evolucionar a  una sociedad equitativa, justa, libre, social y participativa -