RESUMEN EJECUTIVO. El Area 18 de Salud de Pichincha-Ecuador, esta integada por un Hospital Cantonal básico, ubicado en Nanegalito, 4 subcentros de salud (atención primaria) y 2 puestos de salud. La población a cubrir es de 13065 habitantes. Geográficamente se encuentra en el Noroccidente de la Provincia de Pichincha, en un clima subtropical, rodeado de bosque primario y accidentes topográficos importantes que limitan la accesibilidad a determinadas poblaciónes. El Area 18, esta bajo la dirección provincial del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, que cumple los programas y metas diseñados por este último. Sin embargo la calidad de los procesos, el financiamiento y la dotación de infraestructura es deficitaria, obligando a buscar nuevas propuestas alternativas de gestión. A pesar de este problema el Area 18, ha logrado impulsar y gestionar de forma independiente y pionera pogramas con excelentes resultados. Como objetivo pretendemos aportar a la gestión ya existente, nuevo
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